Durante décadas, miles de pacientes han escuchado la misma frase al acudir al odontólogo «No hay espacio. Hay que extraer dientes.» Sin embargo, la ortodoncia está viviendo una auténtica transformación. Los avances en diagnóstico, planificación digital y ortodoncia invisible están permitiendo resolver muchos casos que hace apenas unos años se consideraban imposibles sin recurrir a extracciones dentales.
Así lo explica Diego Peydro, ortodoncista valenciano y formador internacional, cuyos protocolos clínicos son estudiados cada año por más de 1.500 odontólogos y ortodoncistas de todo el mundo. «La ortodoncia ha evolucionado muchísimo. Hoy entendemos mejor el crecimiento facial, la biomecánica y el movimiento dental. Eso nos permite conservar dientes sanos en muchos casos donde antes las extracciones parecían inevitables.»
Peydro insiste en que las extracciones siguen siendo necesarias en determinados pacientes y que cada caso debe estudiarse individualmente. Sin embargo, considera que la gran revolución de la ortodoncia moderna consiste precisamente en disponer de más alternativas antes de tomar una decisión irreversible.
El 75% de los pacientes llegan con una propuesta de extracción
Según datos de la Clínica Peydro, clínica que lidera el doctor valenciano, aproximadamente el 75% de los pacientes que solicitan una segunda opinión llegan con una propuesta de extracción realizada previamente por otro profesional.
Muchos de ellos presentan apiñamientos severos, mordidas cruzadas o alteraciones de la mordida tradicionalmente consideradas complejas. «Una de las cosas que más escuchamos es: me han dicho que hay que quitar cuatro dientes. Y muchas veces descubrimos que existen otras alternativas que merecen ser estudiadas antes de tomar una decisión irreversible», explica Diego Peydro.
Casos que antes parecían imposibles
Uno de los grandes cambios que está viviendo la especialidad es la capacidad para abordar problemas complejos mediante alineadores transparentes y sin extracciones dentales. Entre ellos se encuentran los apiñamientos severos, situaciones en las que los dientes aparecen montados unos sobre otros por falta de espacio, mordidas cruzadas cuando los dientes superiores muerden por dentro de los inferiores, pudiendo provocar desgaste dental, alteraciones funcionales y problemas articulares.
Por otro lado, se ha reducido mucho la posibilidad de extracciones dentales para solucionar clase II, que son los casos de pacientes en los que los dientes superiores están excesivamente adelantados respecto a los inferiores, clase III, casos en los que la mandíbula se encuentra adelantada respecto al maxilar superior, produciendo una mordida invertida que tradicionalmente se asociaba a tratamientos mucho más complejos.
Según Peydro, muchos de estos casos pueden tratarse hoy mediante protocolos avanzados de ortodoncia invisible que permiten movimientos dentales y cambios funcionales altamente precisos.
El mito del hueso en pacientes adultos
Otro de los conceptos que está cambiando es la idea de que determinadas correcciones ya no son posibles en adultos. Todavía hoy muchos pacientes creen que una vez finalizado el crecimiento ya no existen alternativas para corregir ciertos problemas. Sin embargo, la ortodoncia invisible moderna ha demostrado que los dientes pueden moverse de forma segura durante toda la vida cuando existe una planificación adecuada. «Muchas personas llegan pensando que ya es tarde o que no tienen suficiente hueso para corregir determinados problemas. La realidad es que hoy podemos tratar casos en adultos que hace años ni siquiera se planteaban.», cuenta Diego Peydro.
Formando a miles de ortodoncistas en todo el mundo
La visión clínica de Diego Peydro no solo se aplica a los pacientes que trata en Valencia. Cada año imparte más de 15 cursos presenciales en distintos países y desarrolla programas de formación online dirigidos a profesionales de los cinco continentes.
En conjunto, más de 1.500 odontólogos y ortodoncistas se forman anualmente en sus protocolos de diagnóstico y tratamiento mediante ortodoncia invisible. Su trabajo docente se centra especialmente en la resolución de maloclusiones complejas, la planificación avanzada y las alternativas conservadoras a las extracciones dentales.